韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
腱鞘炎是指包绕肌腱的腱鞘发生炎症。最常见的是手腕部的"狄奎尔凡氏病"，它影响拇指伸展和外展的肌腱。这种情况通常与过度使用有关，尤其是反复进行同样的手部动作。这种病变多发生在手腕和手指附近，并不会自然扩展到手部上端。
腱鞘炎的主要诱因包括重复性动作、高强度使用以及某些系统性疾病如类风湿性关节炎或糖尿病。频繁地使用手腕和手指会导致肌腱的磨损和腱鞘的炎症。腱鞘炎与个人的生活方式密切相关，比如长期握持工具、打字或玩手机游戏等活动所需的动作都可能引发此病。
患者多表现为受累部位疼痛、肿胀和活动受限。具体表现为手腕处有明显的压痛点，活动时疼痛加重，尤其是在握拳或旋转手腕时，可能会听到“嘎吱”声。随着病情进展，疼痛可能向手指扩散，但一般不会向手部上端扩散。
腱鞘炎的治疗通常是保守性的，包括休息、冰敷、使用护具或者夹板以限制运动。还可以通过非甾体抗炎药物减轻疼痛和炎症。如果保守治疗无效，可选择局部注射类固醇或手术来缓解症状。手术通常用于松解腱鞘，以使肌腱能够自由移动。
为了减少腱鞘炎的发病率，应注意避免长时间重复的手部动作，适当进行休息和拉伸。工作时，可以使用符合人体工学的设备以减少手部压力。保持良好的姿势和养成健康的生活习惯，也能有效降低腱鞘炎的风险。
腱鞘炎虽然影响手部功能，但通常仅限于特定区域，不会自然而然发展到手部上端。了解其定义、病因、症状、治疗和预防措施，有助于更好地应对这种疾病。保持健康的生活方式和适当的手部运动能有效预防腱鞘炎的发生。