侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
正常人的眼白是白色的,而黄疸患者的眼白部分,即巩膜,会呈现不同程度的黄色。巩膜发黄是由于胆红素水平过高导致,这种变化通常在黄疸初期即显现,因此眼睛是识别黄疸的重要观察部位之一。新生儿生理性黄疸一般在出生后的2-4天出现,约90%的足月新生儿会出现巩膜轻微发黄的现象,但此类黄疸通常在一两周内自然消退。成人或儿童若出现巩膜黄染,则可能提示病理性黄疸,需要进一步检查。
除了变黄,黄疸严重时还可能伴随眼睛其他部位的色素沉着现象。例如,结膜下可能会见到褐色或绿色的色素沉积,这是由于长期胆红素过高引起的。这种色素沉着往往伴随着慢性黄疸,如溶血性黄疸或肝功能受损较为严重的情况下。
引起黄疸的原因有很多,包括溶血性疾病、急慢性肝炎、胆道阻塞等。不同病因所致的黄疸,其眼部表现可能存在差异。例如,溶血性黄疸常常使巩膜更早且更明显地变黄,而肝细胞性黄疸则可能伴随其他全身症状如乏力、腹胀和食欲不振等。
黄疸是一种重要的临床症状,其眼部表现尤其是巩膜的黄染是判断黄疸存在的重要依据。尽管黄疸的出现可以通过眼睛直观观察到,但其背后可能隐藏多种复杂的病理机制。在日常生活中,出现眼睛颜色异常时,应及时就医进行详细的医学检查,以确定具体的病因并给予相应治疗。对于新生儿黄疸,家长需特别注意观察,若黄疸持续时间过长或加重,需及时就医评估。养成良好的生活习惯,保持健康的饮食结构,有助于维护肝脏健康,预防黄疸的发生。
