王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
测血糖并非所有手指都适合,推荐选择无名指、小指或中指,尽量避免使用食指和拇指。这是因为不同手指的采血痛感、血供丰富度、感染风险及日常使用频率存在差异,具体需注意以下四点:1.无名指血供丰富且痛感最轻;2.小指和次之,但需避免按压;3.食指和拇指因频繁使用易感染;4.应轮换采血部位减少创伤。
该手指末梢毛细血管丰富,血流量充足,采血时无需过度挤压即可获得足量血样,可避免因挤压导致组织液混入而影响血糖值准确性。此外,无名指活动频率较低,日常接触污染物机会少,感染风险相对更小。从神经分布看,无名指末梢神经末梢密度较低,采血时痛感更轻微。
小指血供同样充足,但指腹较薄,采血后需用棉签按压更长时间以防渗血。中指血供良好,但日常使用频率较高,建议优先选择非惯用手(如左手中指)。食指和拇指因频繁用于抓握、打字、按压等动作,皮肤角质层较厚,采血时易产生明显痛感,且伤口愈合慢,感染风险高,因此不建议作为常规采血部位。
长期在同一手指采血会导致局部组织损伤、角质层增厚,甚至形成瘢痕或神经末梢敏感性下降。建议按一定顺序轮换:例如周一至周五分别使用左手无名指、左手中指、右手无名指、右手小指、右手中指,周末可休息一天。每次采血应选择指腹侧面而非正中央,因侧面血管分布更密集且痛感更轻。
用75%酒精棉片以采血点为中心向外螺旋式消毒,待酒精完全挥发(约30秒)后再采血,否则残留酒精会稀释血液或引起刺痛。采血针应一次性使用,深度设置为2-3毫米为宜,避免过浅导致血量不足或过深伤及骨膜。采血后立即用干棉签按压1-2分钟,不可揉搓,以免皮下淤血。
需特别注意,若患有末梢循环障碍(如雷诺氏病、严重贫血)或手指有伤口、感染、湿疹等情况,应避免在患处采血。糖尿病患者若血糖控制不佳或需频繁监测,可考虑使用动态血糖监测设备以减少手指创伤。测血糖时保持双手温暖(可用温水泡手或揉搓手指)可促进血液循环,提高采血成功率。定期校准血糖仪,采血后及时记录血糖值及采血部位,有助于医生调整治疗方案。
