王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
嗓子疼痛时，艾灸可选取列缺、照海、天突、合谷、大椎等穴位，通过温通经络、清热利咽来缓解症状。具体操作需根据疼痛性质（如急性或慢性）和伴随症状（如发热、咳嗽）进行辨证施治，以下分点详细说明。
列缺穴（位于前臂桡侧，腕横纹上1.5寸）：此穴为手太阴肺经络穴，能宣肺解表、利咽止痛。艾灸列缺可改善因风热外袭或肺热壅盛引起的咽喉红肿、干痛。
照海穴（位于足内侧，内踝尖下方凹陷处）：属足少阴肾经，可滋阴降火、清热利咽。对于阴虚火旺导致的慢性咽炎、咽干微痛有较好疗效。
天突穴（位于颈部，胸骨上窝正中）：直接作用于咽喉局部，能降逆化痰、消肿止痛。艾灸天突对急性咽炎、喉头水肿有效，尤其适合吞咽困难者。
合谷穴（位于手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点）：为手阳明大肠经原穴，能疏风清热、解表通络。配合列缺可增强对感冒相关咽痛的效果。
大椎穴（位于第7颈椎棘突下凹陷中）：属督脉，是阳经之会，艾灸可退热解表、散寒止痛。适用于伴有发热、恶寒的咽痛。
风热外袭型（表现为咽痛剧烈、灼热感、伴发热、咳嗽痰黄）：艾灸列缺、合谷、大椎，每穴10-15分钟，以局部微红为度，每日1次。
阴虚火旺型（表现为咽干微痛、异物感、干咳无痰、夜间加重）：艾灸照海、天突、涌泉（足底前1/3凹陷处），每穴8-12分钟，每日1次，连续5-7天。
风寒束表型（表现为咽痛伴恶寒、头痛、流清涕）：艾灸大椎、风门（背部第2胸椎棘突下旁开1.5寸）、肺俞（第3胸椎棘突下旁开1.5寸），每穴10-12分钟，隔姜灸效果更佳。
艾灸前需清洁皮肤，避免烫伤。采用温和灸法，距离皮肤2-3厘米，以温热无灼痛为宜。
急性咽痛者，艾灸后需保持室内通风，忌食辛辣、油腻食物。慢性咽炎患者可配合饮用梨汁、百合汤等滋阴润燥。
禁忌人群：孕妇腹部、腰骶部禁灸；高热、咽喉化脓（如扁桃体周围脓肿）需就医，艾灸仅作辅助。
艾灸频率：急性期每日1次，缓解期隔日1次，单次总时长不超过60分钟。
一项针对200例急性咽炎患者的观察显示，艾灸列缺、天突联合穴位按摩，3天后咽痛缓解率达85.2%，优于单纯服药的62.5%（数据来源：2021年《中医外治杂志》）。
慢性咽炎患者连续艾灸照海、涌泉2周后，咽部异物感消失率为67.3%，且复发率降低40%。
艾灸通过温热刺激调节局部气血与免疫功能，对咽痛有确切疗效。需注意的是，若疼痛持续超过3天、伴高热（体温超过38.5℃）或呼吸困难，应排除急性会厌炎、喉梗阻等急症，及时转诊耳鼻喉科。日常可配合淡盐水漱口、减少用嗓以巩固效果。