王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
腹部疼痛是末端回肠克罗恩病患者最常见的症状之一，通常呈现为右下腹部隐痛或绞痛。这种疼痛可能与饮食有关，在进食后加重。
多数患者会出现慢性腹泻，每天排便次数增加，粪便多为稀水样或糊状，大便中可能含有黏液或脓血。腹泻可能持续数周甚至数月。
由于长期腹泻和营养吸收不良，患者常常出现体重减轻的情况。这通常是疾病活动期的重要指征之一。
部分患者可能会经历低度发热，尤其是在疾病急性发作期间。体征表现：
医生在进行体格检查时，可能会发现患者右下腹部存在压痛感，这是由于局部肠道炎症所致。
由于慢性炎症可能导致肠腔狭窄，部分患者可能会出现肠梗阻的体征，如呕吐、腹胀和严重腹痛。
某些患者可能会出现肛周瘘管、脓肿或裂口等肛周病变，这也是克罗恩病的一种表现形式。影像学检查：
通过钡餐小肠造影，可以观察到末端回肠的狭窄、溃疡及“铺路石”样外观，这是一种典型的克罗恩病影像学特征。
腹部CT或MRI可以帮助评估肠壁的增厚、瘘管形成及其他并发症，从而辅助诊断。
结肠镜或小肠镜检查可以直接观察到肠道内的溃疡、息肉和粘膜的炎症变化，并可以通过活检获取组织样本进行进一步分析。实验室检查：
血液检查可显示C反应蛋白升高和红细胞沉降率增加，提示体内存在炎症活动。
患病期间，血清白蛋白水平可能降低，反映出营养不良的状态。
粪便隐血试验可能呈阳性，并可检测到白细胞或乳铁蛋白，提示肠道炎症。克罗恩病是一种复杂的消化系统疾病，影响患者的生活质量。及时识别末端回肠克罗恩病的表现，对于正确诊断和有效治疗至关重要。在临床管理中，应根据不同的病情表现制定个体化治疗方案，以改善预后并减少并发症的发生。