张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗
卧床休息:急性期应减少活动,短期卧床1-2周,以减轻椎间盘压力,缓解神经根受压。
药物治疗:使用非甾体类抗炎药物(如布洛芬)缓解炎症和疼痛;必要时可使用神经根封闭注射局部麻醉剂或激素。
物理治疗:包括牵引、热敷、超声波疗法等,可缓解肌肉痉挛,促进神经恢复。
康复训练:适度的核心肌群训练与腰背肌锻炼可以在症状缓解后逐步恢复,避免病情复发。
2.手术治疗
适应症:当出现持续性或加重的肢体无力,伴随严重疼痛或马尾综合征症状(如大小便功能障碍),且保守治疗无效时,应考虑手术。
手术方式:包括微创椎间孔镜手术、椎间盘切除术、椎间融合术等,选择具体术式需根据突出部位和压迫程度决定。
术后管理:术后应积极进行康复训练,控制体重,避免过度负重或剧烈运动。
3.预防与护理
姿势调整:避免久坐和错误姿势,长时间坐立时建议每小时活动10分钟。
生活习惯:加强腰背肌锻炼,避免频繁弯腰负重或剧烈扭转动作。
营养支持:保持骨骼健康,摄入充足的钙和维生素D。
及时治疗可有效缓解症状并减少神经损伤的风险,同时需重视生活中的保健和锻炼以防复发。
