张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.腰椎病和颈椎病的发病机制主要与以下几个因素相关:
(1)年龄增长:研究表明,超过90%的40岁以上成人会出现不同程度的椎间盘退化,这直接增加了腰椎和颈椎病的发生风险。
(2)长期姿势不良:例如久坐、低头等习惯会使椎间盘承受持续压力,导致退变加速。
(3)外伤或过度劳损:数据显示,频繁从事重体力劳动者的发病率显著高于普通人群。
2.症状表现因部位不同有差异:
(1)颈椎病:常见症状包括颈部疼痛、上肢麻木、头晕、恶心,严重者可能压迫脊髓引起瘫痪。
(2)腰椎病:表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限,有时伴马尾神经综合征表现如大小便障碍。
3.诊断依据结合影像学和临床表现:
(1)影像学检查:腰椎和颈椎的X线片、CT或MRI可以清晰显示椎间盘突出、椎管狭窄和骨质增生等病理改变。
(2)体格检查:神经根牵拉试验、四肢肌力测试等可评估神经功能是否受损。
4.治疗方式因病情轻重而异:
(1)保守治疗:包括药物(如非甾体抗炎药)、物理治疗和康复锻炼,多数患者可获缓解。
(2)手术治疗:对于严重椎间盘突出或脊髓压迫者,可采取椎间盘切除、椎管减压等手术干预措施。
腰椎和颈椎病需要早期识别,日常应避免不良姿势,保持适度运动,延缓退变进程。