如何鉴别腰脱和腰椎间盘突出

病情分析：腰脱与腰椎间盘突出通常是指同一种疾病，即腰椎间盘突出症。腰脱是民间的俗称，而腰椎间盘突出是医学专业的名称，二者没有实质区别。以下是关于腰椎间盘突出症的详细描述。

1.定义

腰椎间盘突出症是指由于椎间盘纤维环破裂，髓核突出并压迫神经根或脊髓，从而引起腰腿部疼痛或其他神经症状的一种疾病。

2.症状

腰部疼痛：多数患者表现为慢性腰痛，常为钝痛或刺痛，症状通常因久坐、弯腰或搬重物加重。

放射性腿痛：疼痛从腰部放射至臀部、大腿后侧、小腿或足部，通常为单侧，多与坐骨神经的分布一致。

感觉异常：可能出现患侧下肢麻木、刺痛或皮肤感觉减退。

肌力下降：严重者可能出现下肢肌力减弱，甚至足下垂等症状。

膀胱或肠道功能障碍：极少数患者会出现大小便失控，提示马尾神经综合征，需紧急处理。

3.病因

年龄退变：椎间盘随着年龄增长发生退行性改变，纤维环容易破裂。

外伤：如突然弯腰、扭转或搬重物等。

长期劳损：长期久坐、弯腰工作或从事重体力劳动的人群高发。

其他因素：肥胖、姿势不良或遗传因素也可能增加发病风险。

4.诊断

临床症状：根据患者的疼痛特点及体格检查（如直腿抬高试验阳性）。

影像学检查：MRI是诊断腰椎间盘突出的首选检查方法，可清楚显示髓核突出程度及神经受压情况；CT和X线片可辅助诊断。

5.治疗

保守治疗：适用于症状轻中度患者，包括卧床休息、药物（如非甾体类抗炎药、神经调节药物）、物理治疗和康复锻炼。

微创治疗：如椎间孔镜手术，适用于保守治疗无效且症状严重者。

开放手术：严重椎间盘突出导致神经功能障碍或马尾综合征时需及时手术减压。

腰脱与腰椎间盘突出本质相同。建议根据症状和检查结果制定治疗方案，注意早期干预和长期康复管理。