张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.腰椎间盘突出常见于L4-L5和L5-S1节段,这些部位的突出物会压迫坐骨神经,导致疼痛沿神经分布区域传播。疼痛特点通常为单侧,呈电击样、灼烧感或刺痛。
2.腰椎间盘突出的严重程度与突出物的大小、位置和神经受压时间有关。轻度压迫可能仅导致麻木或轻微不适,而严重压迫可能伴随剧烈疼痛、肌肉无力或感觉异常。
3.症状可因动作加重,例如久坐、弯腰、咳嗽等会使腹压增加的行为常诱发或加重疼痛;卧床休息时,疼痛通常有所缓解。
4.诊断需要结合症状、体格检查和影像学检查。常用的影像学手段包括MRI,可明确突出部位和神经受压情况。
5.治疗方式包括保守治疗和手术治疗:
保守治疗主要包括卧床休息、止痛药物(如NSAIDs)、理疗以及康复锻炼,通常适用于症状较轻或中度患者。
手术治疗适用于严重压迫导致疼痛难以缓解、运动功能障碍或其他严重症状的患者,例如椎间盘切除术或椎间孔减压术。
避免长时间保持单一姿势,注意腰部的保护和适度运动可以减少症状的发生或加重。出现严重疼痛或神经功能受损应及时就诊。