腰椎间盘突出导致腿疼时

2025-02-15
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出导致腿部疼痛的原因是椎间盘突出物压迫或刺激神经根,从而引发坐骨神经痛。主要表现为从腰部延伸到臀部、大腿、小腿甚至足部的放射性疼痛。

1.腰椎间盘突出常见于L4-L5和L5-S1节段,这些部位的突出物会压迫坐骨神经,导致疼痛沿神经分布区域传播。疼痛特点通常为单侧,呈电击样、灼烧感或刺痛。

2.腰椎间盘突出的严重程度与突出物的大小、位置和神经受压时间有关。轻度压迫可能仅导致麻木或轻微不适,而严重压迫可能伴随剧烈疼痛、肌肉无力或感觉异常。

3.症状可因动作加重,例如久坐、弯腰、咳嗽等会使腹压增加的行为常诱发或加重疼痛;卧床休息时,疼痛通常有所缓解。

4.诊断需要结合症状、体格检查和影像学检查。常用的影像学手段包括MRI,可明确突出部位和神经受压情况。

5.治疗方式包括保守治疗和手术治疗:

保守治疗主要包括卧床休息、止痛药物(如NSAIDs)、理疗以及康复锻炼,通常适用于症状较轻或中度患者。

手术治疗适用于严重压迫导致疼痛难以缓解、运动功能障碍或其他严重症状的患者,例如椎间盘切除术或椎间孔减压术。

避免长时间保持单一姿势,注意腰部的保护和适度运动可以减少症状的发生或加重。出现严重疼痛或神经功能受损应及时就诊。

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