混合型颈椎病与神经根型颈椎病是否属同一种疾病

2025-02-25
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:混合型颈椎病与神经根型颈椎病并不完全属于同一种疾病,二者在临床表现和病理机制上有所不同,但可能存在一定的交叉。

1.神经根型颈椎病是指因颈椎间盘突出、骨刺形成或椎间孔狭窄等原因压迫颈部神经根所导致的一类颈椎病。其主要表现包括单侧上肢的放射性疼痛、麻木或肌力下降,通常伴有颈肩部不适。影像学检查多显示神经根受压迹象。

2.混合型颈椎病则是由两种或两种以上类型的颈椎病同时发生引起,如神经根型与脊髓型的合并,或神经根型与椎动脉型的合并。这一类型的颈椎病不仅表现为神经根受压症状,还可能出现其他类型颈椎病的临床特征。例如,如果合并椎动脉型颈椎病,患者可能还会有头晕、恶心等症状;如果合并脊髓型颈椎病,可能会出现双下肢无力或步态异常。

3.在治疗策略上,神经根型颈椎病相对局限于释放神经根的压迫,通常通过保守治疗如物理疗法、药物治疗或必要情况下手术解决。而混合型颈椎病由于涉及多种病理机制,治疗方案需综合考虑所有类型的影响因素,更具复杂性。

仔细甄别两种颈椎病的具体类型和症状,对于制定有效的治疗计划至关重要。

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