管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.吗啡属于阿片类药物,具有明显的中枢神经作用,可抑制胃肠道平滑肌运动。它会显著降低肠道蠕动功能,从而减缓或停止食物、液体和气体在肠道内的正常移动,这种效应会直接加重肠梗阻的程度。
2.吗啡还会增强胃肠道括约肌(如幽门括约肌和回盲瓣)的张力,使得肠道内容物更难以通过受阻区域。这不仅导致梗阻恶化,还可能引起肠胀气、腹痛等症状的加剧。
3.肠梗阻常伴有胃肠道压力增高,而吗啡通过抑制排空和促进肠壁扩张,可能增加肠穿孔的风险。这种药物对疼痛的掩盖作用可能延误病情的识别和明确诊断,加大治疗难度。
4.在肠梗阻的情况下,患者通常需要密切监测症状发展,并及时采取针对性措施,如解除梗阻、补充液体等。过早使用吗啡可能干扰对病情变化的评估。
对于肠梗阻患者,缓解疼痛时需特别谨慎,应优先选择不会加重肠道动力障碍的药物或方法。