管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备与麻醉
手术是治疗肛瘘的主要方式,通常在手术中会使用局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉,以确保患者不会感到疼痛。麻醉类型由患者体质、病变范围及医生评估决定。现代麻醉技术已非常成熟,大多数人术中的疼痛感微乎其微。
2.术后疼痛管理
术后伤口愈合期间可能会出现疼痛,这与手术创面大小和位置有关。根据统计,大约80%的患者在术后最初几天会有轻至中度的疼痛感。医生通常会开具止痛药物,如非甾体类抗炎药或更强效的镇痛剂,帮助缓解疼痛。保持术后每日温水坐浴可以促进血液循环、减少感染风险,并舒缓不适。
3.伤口护理对疼痛的影响
肛门周围属于高菌区,术后需注意清洁以防感染,否则可能增加疼痛感。对于较深的肛瘘,需要定期换药,有些患者可能会觉得换药过程中稍有疼痛。但如果严格按照医嘱进行护理,大部分人在10-14天后疼痛感会明显减轻。
4.恢复期间的主观体验差异
疼痛感因人而异,有些患者描述为灼烧感或刺痛感,而另一些患者仅感觉轻微胀痛。研究表明,术后疼痛的持续时间通常为1-2周,少部分患者可能延长至1个月,因此心理准备和良好的沟通十分重要。
积极配合医务人员的治疗措施并采取适当的术后护理,可以显著降低疼痛并促进恢复。避免长期拖延病情,因为复杂性肛瘘的治疗可能更费时且伴随更多不适。