管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.常见原因
胃肠道疾病:包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和肠炎。这些疾病可导致腹部中间区域(包括肚脐周围)出现疼痛,通常表现为隐痛或绞痛。
肠梗阻:尤其是小肠梗阻,会引起肚脐周围的剧烈疼痛,多伴有腹胀、呕吐和排便困难。
消化不良:由于食物消化不良或气体堆积,引起的胀痛感觉多在肚脐附近。
肠系膜淋巴结炎:常见于儿童或青少年,类似阑尾炎的疼痛,局限在肚脐周围。
2.需要警惕的疾病
阑尾炎早期:通常从肚脐周围开始疼痛,然后转移到右下腹。
胃肠肿瘤:胃癌或小肠癌早期可能无明显症状,但如果出现反复的、中度以上的肚脐周围疼痛,尤其伴有体重下降、大便出血或贫血,应及时就医。
转移性癌症:肚脐周围疼痛也可能与一些晚期癌症有关,例如卵巢癌或胃癌转移到腹膜形成的肿块(称为“姥姥结节”)。这种情况通常还伴随其他全身症状,如乏力、腹水和食欲减退。
3.其他相关因素
胚胎发育异常:如脐尿管囊肿或脐茸,可能导致肚脐周围持续疼痛。
腹部动脉瘤:罕见但危险,当腹主动脉扩张并压迫周围组织时,可能表现为肚脐周围的搏动性疼痛。
应激因素:压力过大或功能性肠胃病也可能引起肚脐区域的不适。
应根据疼痛的性质(例如钝痛、刺痛或绞痛)、持续时间(短暂还是长期)、伴随症状(如恶心、呕吐、发热、体重变化)等线索判断潜在原因。如果疼痛反复或加重,同时伴有红旗信号,如突然剧痛、黑便、黄疸、呕血或高烧,应尽早寻求医疗帮助以明确病因。