管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.常见原因及判断:
(1)痔疮:内痔、外痔或混合痔可能表现为肛门部位的赘生物。轻度的痔疮通常可通过药物治疗和生活方式调整改善,但严重情况下,如反复脱出或大出血,可能需要手术干预。
(2)肛周皮赘:多由慢性炎症或痔疮愈合后遗留,通常无明显不适,不需要治疗,但若影响卫生或美观,可考虑切除。
(3)肛乳头肥大:肛管内的乳头状结构因慢性刺激增生肥大,若没有症状,一般无需处理;若伴有疼痛或感染,可采取手术切除。
2.手术指征:
(1)赘生物引起持续性疼痛、瘙痒、分泌物增加或反复感染。
(2)影响正常排便功能,例如赘生物过大导致肛门狭窄或压迫神经。
(3)病变无法通过保守疗法缓解,并影响日常生活质量。
3.鉴别特殊情况:
(1)若怀疑为肿瘤性病变(如肛管息肉或恶性病变),需进行病理活检明确诊断。
(2)传染性疾病(如尖锐湿疣)也可能表现为肛周赘生物,需结合病史和检查进行区分,必要时进行抗病毒治疗或手术治疗。
建议在发现肛门异常赘生物时,不要自行判断,尽早前往正规医疗机构,由专业医生进行检查,以明确病因,避免延误治疗。