郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术后辅助化疗的适用性:对于具有高复发风险特征的患者,如淋巴结阳性或肿瘤穿透至膀胱肌层的病例,术后辅助化疗是推荐的。
2.常用化疗方案:
*GC方案(吉西他滨+顺铂)*:这是最常用的化疗方案之一,通常给予吉西他滨1000mg/m²和顺铂70mg/m²,周期为每三周一次,总共四到六个周期。
*MVAC方案(甲氨蝶呤、长春新碱、多柔比星、环磷酰胺)*:该方案传统上用于高级别浸润性膀胱癌,但毒副作用较大,目前多被GC方案替代。
3.化疗时间表:化疗通常在手术后6至12周内开始,以确保患者身体已从手术中充分恢复。
4.注意事项及副作用管理:
化疗可能引起的常见副作用包括恶心、呕吐、骨髓抑制、肾功能损害等。对此,可能需要支持疗法如止吐药物、促白细胞生成因子等。
患者需定期进行血液检测和肾功能监测,以调整化疗剂量或方案。
全膀胱切除后的辅助化疗旨在减少复发并延长生存期,但需结合患者具体病情、健康状况以及对化疗耐受性来选择适宜的化疗方案。