郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术前准备:患者需要进行全面的术前评估,包括血液检查、影像学检查(如CT或MRI)等,以确认肿瘤的位置和大小,并排除手术禁忌症。
2.麻醉与体位:手术通常在全身麻醉下进行。患者以仰卧位或侧卧位躺在手术台上,根据具体情况和医生的操作习惯进行调整。
3.切口的选择与暴露:常规情况下,通过上腹部正中切口进入腹腔。根据肿瘤的位置,必要时可以采用左侧肋缘下切口。充分暴露胰腺体尾部及周围结构。
4.分离胰腺:小心地分离胰腺与其周围的组织,如脾脏、胃及大血管。在此过程中,需特别注意保护脾动脉和静脉,避免术中出血。
5.切除肿瘤:仔细解剖并分离胰腺体尾部,从正常胰腺组织处切断胰腺。若肿瘤累及脾脏,可能需要同时切除脾脏。手术过程中需处理好胰腺断端以减少术后并发症。
6.止血与修复:手术区域止血后,检查胰腺断端是否有渗漏。如有必要,可放置引流管以监测术后渗液和出血。
7.关闭切口:逐层缝合腹壁切口,确保无张力闭合,以利于愈合。
术后,患者需要在医院观察一段时间,以监测可能出现的并发症,如胰瘘、感染或出血等。术后的护理与康复对于手术的成功至关重要,应严格遵循医生的建议进行随访和管理。