侯麦花主任医师
江苏省人民医院 皮肤科
1.临床表现:
红斑:酒渣鼻最显著的特征是面部持久性的红斑,特别是在鼻子、脸颊、下巴和前额区域。
血管扩张:患处可见明显的毛细血管扩张,形成红色或紫色的小点或线条。
丘疹和脓疱:患者常出现与青春痘相似的小丘疹和脓疱,但不像青春痘那样有黑头和白头。
肥厚:某些病例中,尤其是男性患者,长期炎症会导致鼻部皮肤增厚,形成肿胀结节,即所谓的鼻瘤。
2.病因与诱因:
遗传因素:家族史是一个重要的风险因素,有研究显示,约30-40%的患者有家族成员也患有此病。
环境因素:暴露于强风、高温和阳光直射下,面部皮肤更容易敏感和发炎。
饮食与生活方式:辛辣食物、热饮、酒精及压力等均能诱发症状加重。
微生物:毛囊虫(Demodex)和幽门螺杆菌(H.pylori)感染在某些患者中可检测到,但其确切作用仍需进一步研究。
3.诊断与治疗:
临床诊断:主要依据患者的症状和体征,必要时可进行皮肤活检以排除其他疾病。
药物治疗:局部使用抗生素如甲硝唑和伊维菌素,以及口服药物如四环素类抗生素和异维A酸。
光电治疗:激光和强脉冲光(IPL)治疗可用于减少红斑和毛细血管扩张。
手术治疗:对于鼻瘤患者,手术修复可以改善外观。
红斑痤疮是一种影响美观和生活质量的慢性疾病,早期诊断和个体化治疗能够有效控制症状,避免病情加重。保持皮肤清洁、避免已知的诱发因素,并定期就医随访是管理该疾病的重要措施。