管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.严重心肺疾病患者:包括患有严重冠心病、心功能不全、严重呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病)的人群。胃镜检查可能会引起心率和血压的波动,加重原本的心肺负担。
2.急性上消化道出血患者:正在经历大出血且未予充分止血处理的患者,不适宜进行胃镜检查,因为此时进行胃镜操作可能会进一步加重出血。
3.严重凝血功能障碍者:血友病患者或者其他导致严重出血倾向的疾病患者,由于胃镜检查过程中可能出现黏膜损伤,这些患者容易发生难以控制的出血。
4.休克状态患者:包括各种原因引起的休克,如感染性休克、失血性休克等,身体处于极端脆弱的状态,耐受任何额外的侵入性操作的能力非常低。
5.肠梗阻患者:尤其是完全性肠梗阻的患者,胃镜插管过程可能会导致胃内容物反流,增加误吸和窒息的风险。
6.严重精神疾病患者:包括患有严重的焦虑症、抑郁症或其他精神障碍的患者,在意识不清或无法与医生配合的情况下,胃镜检查很难顺利进行。
7.其他禁忌症:一些特定条件下,如严重食管狭窄、主动脉瘤等,也应慎重考虑是否进行胃镜检查以避免额外的风险。
以上信息表明,胃镜检查虽然是一种常见的诊断手段,但对于患有上述状况的人必须谨慎评估其适应性。在决定是否进行胃镜检查之前,充分的医学评估和专业咨询是不可或缺的步骤。