管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染性原因:最常见的原因是病毒或细菌感染。例如,普通感冒、扁桃体炎、中耳炎等常伴有局部淋巴结肿大。此时,淋巴结肿大的大小和数目与感染的严重程度相关。
2.炎症性原因:一些慢性炎症性疾病如风湿性关节炎或系统性红斑狼疮也可能导致淋巴结肿大。这类情况一般还会伴随其他系统症状,如发热、皮疹等。
3.恶性病变:虽然较为罕见,但某些恶性疾病如淋巴瘤或白血病也可引起淋巴结肿大。此时,淋巴结通常质地坚硬且无痛,且不会随感染缓解而消退。
4.药物反应:部分药物如抗癫痫药物、抗生素等可能引起淋巴结肿大。这种情况称为药物性淋巴结病,需停药观察其变化。
当发现儿童淋巴结肿大时,首先应保持观察。如果淋巴结肿大持续超过两周,或者伴随发热、体重减轻、夜间盗汗等症状,应及时就医进行详细检查。医生可能会进行血液检查、影像学检查,甚至必要时进行淋巴结活检以确定病因。
避免自行用药或者忽视长时间未消退的淋巴结肿大,及早就诊有助于明确病因并进行适当治疗。
