杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.临床症状:风湿病通常表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等症状,尤其在晨起或长时间不活动后加重。一些患者还可能出现全身疲乏、低热、皮疹等非特异性症状。
2.体格检查:医生会通过检查关节的压痛、肿胀、活动受限等体征来初步判断是否存在风湿病。同时,观察关节的形态变化,如变形或畸形,也有助于诊断。
3.实验室检查:
血常规:可以发现炎症反应,如白细胞增多、红细胞沉降率升高等。
类风湿因子:约70-80%的类风湿关节炎患者RF阳性,但也可见于其他疾病。
抗环瓜氨酸抗体(Anti-CCP):特异性较高,对类风湿关节炎的早期诊断具有重要意义。
血清补体:如C3、C4水平的变化,可提示系统性红斑狼疮等自身免疫性风湿病。
尿常规和肝肾功能检查:评估全身情况和器官受累情况。
4.影像学检查:
X线片:可以显示关节间隙狭窄、骨质侵蚀等典型改变。
超声:有助于评估关节滑膜炎、积液等软组织病变。
磁共振成像:对早期骨质损伤和软组织病变的检测较为敏感。
5.其他辅助检查:根据需要,还可进行关节穿刺取液检查、肌电图等,以进一步明确诊断。
诊断风湿病需要综合考虑临床表现、体格检查、实验室和影像学结果,必要时需进行多种检查以明确诊断。及时就医并遵从医嘱,有助于早期发现和治疗风湿病。