刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.可能的病因
病毒性肝炎:如感染乙型或丙型肝炎病毒,会导致肝细胞受损,从而使门冬氨酸转移酶升高。
肝脏脂肪变性:包括酒精性和非酒精性脂肪肝,都会损害肝细胞功能。
药物或毒物作用:使用某些药物(如抗结核药、抗癌药等)或接触有毒化学物质可能会引起肝功能异常。
自身免疫性疾病:如自身免疫性肝炎。
心脏问题:心肌梗死或心衰等情况也可能导致门冬氨酸转移酶水平升高。
其他因素:剧烈运动、急性胰腺炎、胆道疾病等也可能影响该指标。
2.检查与诊断
血液检测:检查其他肝功能指标,如丙氨酸转移酶、总胆红素、白蛋白等,以全面评估肝脏状态。
影像学检查:B超或CT可帮助排除脂肪肝、肝硬化或肿瘤等结构性异常。
病毒筛查:用于排除病毒性肝炎。
特殊检查:如果怀疑药物或毒物引起,可追溯用药史;如果认为是免疫性疾病,可行自身抗体检测。
3.处理措施
针对病因治疗:例如病毒性肝炎需抗病毒治疗;脂肪肝可通过控制饮食、运动及减重改善;药物或毒物引起时需停用相关药物并进行解毒处理。
调整生活方式:避免高脂肪、高糖饮食;戒酒;坚持适量运动,但避免过度劳累。
定期复查:动态监测门冬氨酸转移酶以及其他相关指标水平。
在门冬氨酸转移酶升高时,应结合临床表现和其他检测结果综合判断,切不可单纯依据数值过度紧张或掉以轻心,准确查明病因是关键。