刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.食管炎的炎症扩散:食管炎是一种食管黏膜的炎性病变,常由胃酸反流、感染、化学刺激等因素引起。食管位于胸腔中间,但炎症可以刺激邻近组织或神经,引发放射性疼痛。这种疼痛有时会被误认为是心绞痛或胸膜疾病。
2.胃酸反流的作用:胃酸反流是导致食管炎最常见的原因。当胃酸反流至食管,不仅损伤了食管黏膜,还可能刺激迷走神经和其他周围神经,从而引起胸部两侧甚至右侧的疼痛。
3.食管痉挛的影响:食管炎患者容易伴发食管痉挛,而痉挛通常表现为胸骨后或偏一侧的剧烈疼痛。这种疼痛可能局限于右侧,也可能向肩部或背部放射,且往往与进食后或卧床休息时加重有关。
4.食管穿孔或严重溃疡:在极少数情况下,严重的食管炎可能发展为食管溃疡或微小的穿孔,这时会出现急性剧烈胸痛,并可能伴有感染征象如发热。疼痛可呈一侧分布,具体位置取决于受损区域。
5.与其他胸部结构关联:右侧胸部疼痛也可能与肋间神经受累或膈肌刺激有关。食管炎导致的炎症可能通过解剖结构传播至邻近区域,引发右侧胸痛。
持续或者严重的右侧胸痛需警惕其他疾病的可能性,例如肺部问题、心脏疾病或胆囊炎等,应尽早排查明确诊断,避免延误治疗。
