刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.CT在慢性胰腺炎中的主要表现:
胰腺体积变化:慢性胰腺炎患者的胰腺可能出现萎缩或增大,形态不规则。
钙化灶:慢性胰腺炎的典型特征之一是胰腺内出现钙化斑点,这种表现CT较为敏感。
导管异常:胰管的扩张、不规则变窄或结石形成均可在CT上观察到。
周围改变:病灶可能伴随周围脂肪组织模糊甚至纤维化。
假性囊肿:部分患者可能合并胰腺假性囊肿,这是慢性胰腺炎的常见并发症。
2.CT的局限性:
对早期或轻度慢性胰腺炎的发现灵敏度相对有限,特别是在缺乏明显钙化和胰管明显改变时。
某些微观病理改变,例如腺泡减少或纤维化,难以通过CT直接识别。
3.结合其他诊断方法的重要性:
实验室检查:血清淀粉酶、脂肪酶水平可能升高,但对于慢性病例通常较正常或轻度升高。
MRI或磁共振胆胰管造影:在评估胰管和周围组织细节方面优于CT。
超声内镜:对于发现胰腺微小病变或纤维化更为敏感。
CT在慢性胰腺炎的诊断中起到了重要的辅助作用,但单靠CT不能完全确诊,需要结合其他诊断手段综合分析胰腺功能与结构情况。