刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.IgA的功能:IgA是人体黏膜免疫系统最重要的抗体之一,广泛存在于唾液、胃肠液和泪液等分泌物中。它可以通过阻止病原体附着在黏膜上皮细胞表面来预防感染。在胃部,IgA能够减少幽门螺杆菌对胃黏膜的黏附,并中和其毒性因子。
2.幽门螺杆菌的免疫逃逸机制:尽管IgA在胃部具有保护作用,幽门螺杆菌却通过多种方式逃避免疫监视。例如,它能产生一种酶,使IgA裂解失效。幽门螺杆菌还可以通过改变其表面抗原或形成生物膜,进一步减少免疫系统的清除效率。这些机制使得幽门螺杆菌能够长期定植于胃黏膜,即使体内存在IgA也难以完全消灭。
3.免疫水平与疾病关系:在幽门螺杆菌感染后,部分人群会测出血清中或胃液中IgA水平升高,提示机体正在尝试对抗感染。这种IgA水平增加未必有效消除幽门螺杆菌。如果感染持续,可能引发慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌等疾病。
4.检测意义:在临床中,可以通过检测幽门螺杆菌相关的IgA抗体水平辅助判断是否存在感染。但IgA抗体在部分患者中可能出现假阴性,尤其是在免疫功能较低的人群中,因此不能作为单一诊断依据。
IgA在幽门螺杆菌感染的过程中具有一定的防御作用,但其效果有限。幽门螺杆菌依靠多种策略规避免疫清除,因此对于确诊感染的患者,仍需药物治疗才能彻底根除病菌并降低并发症风险。
