刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.结肠黑变病的主要原因是长期使用蒽醌类泻药,如番泻叶、芦荟、大黄等。这些药物会导致结肠上皮细胞凋亡增多,并使巨噬细胞吞噬大量色素颗粒,从而造成结肠黏膜呈现出棕褐色或黑色。
2.停止使用上述泻药是治疗的关键步骤。研究显示,在停止诱因后,约50%-70%的患者在6个月至1年内可以显著改善结肠黏膜颜色,一部分患者甚至完全恢复正常。
3.如果症状较为严重,例如合并慢性便秘或其他肠道问题,可能需要进行饮食调整或采取其他安全的通便方式,如增加膳食纤维摄入量、多喝水、规律运动等。也可以在医生指导下选择非刺激性泻药作为替代品。
4.目前尚无特异性药物针对结肠黑变病,但其本质上是功能性而非器质性改变,不会直接转化为癌症。长期结肠黑变病仍可能间接增加肿瘤筛查时误诊的风险,因此需要定期监测。
停止相关诱因、改善生活习惯是关键措施,大部分患者可以恢复健康状态。