刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.结核性腹膜炎的根本原因是结核分枝杆菌感染,其主要传播途径是通过呼吸道飞沫传播。当患者咳嗽、打喷嚏时,含有结核菌的飞沫可能被他人吸入,从而导致感染。结核性腹膜炎属于结核病的一种播散形式,是患者已经感染结核菌后在体内扩散的结果,并非一种独立的传播来源。
2.一旦结核菌通过血液或淋巴系统传播至腹膜,就可能引起结核性腹膜炎。这种情况下的腹腔积液、组织损伤只影响患者自身,不具有传染性。不过,如果患者同时伴有活动性肺结核且排菌,则可能对周围人群构成传染风险,应对此进行评估。
3.在免疫力正常的人群中,仅有约5%-10%的结核感染者会发展为活动性结核病,绝大多数感染者能够通过自身免疫系统控制住结核菌而不发病。即使接触了结核患者,也需要考虑患者是否处于活动性阶段以及接触者的免疫状态。
治疗结核性腹膜炎需要规范使用抗结核药物,一般需持续6-9个月甚至更久。在此期间,还应注意隔离活动性肺结核患者,以减少传播风险。