罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.神经损伤引起的疼痛:脑梗死会导致局部脑组织缺血和坏死,从而损害控制感觉和运动的神经通路。这种损伤可能导致对外界刺激如触碰产生异常的疼痛反应,即所谓的中枢性疼痛或神经病理性疼痛。数据显示,大约8%到10%的脑卒中患者会出现这种类型的疼痛。
2.肌肉痉挛和痉挛性瘫痪:由于脑梗死导致的上位运动神经元损伤,患者可能会发展出肌肉痉挛和痉挛性瘫痪。这些状况常见于急性期后的恢复阶段。数据显示,约有20%到30%的脑卒中患者在数周到数月后发展出这种并发症,这会导致肌肉紧张增高,一旦触碰便可能引起疼痛或不适。
3.皮肤敏感性增加:部分患者可能发展出局部皮肤敏感性增加的情况,这是因为脑梗死后自主神经系统可能受到影响,导致感觉输入处理异常。这种变化也可能导致轻微的触碰造成强烈的不适。
4.心理因素和疼痛感知:脑梗死还可能导致情绪和认知功能的改变,包括焦虑、抑郁等,这些可能会放大疼痛的感知和患者的反应。
对于脑梗死患者,如果出现异常疼痛,应及时进行全面评估和诊治,可能需要结合药物治疗、物理治疗以及心理支持以缓解症状。保持良好的沟通和细致的护理也能显著改善患者的生活质量。