脑梗死患者血压持续高位应如何处理

病情分析：脑梗死患者血压持续高位是一个需要谨慎管理的问题，因为不当的处理可能对患者产生严重的负面影响。一般来说，脑梗死后的高血压处理应遵循以下原则：

1.控制目标：脑梗死急性期（通常指发病后72小时内）如果没有给予静脉溶栓治疗，当收缩压≥220mmHg或舒张压≥120mmHg时才考虑降压治疗。对于接受溶栓治疗的患者，应将收缩压保持在180mmHg以下，舒张压在105mmHg以下。

2.缓慢降压：血压的降低速度应当缓慢，通常建议在24小时内将血压降低到目标水平，切忌快速降压，以免减少脑灌注引起脑缺血加重。

3.药物选择：常用药物包括拉贝洛尔、尼卡地平和硝普钠等，这些药物可以通过静脉给药来实现快速而可控的降压。药物的选择需依据具体患者情况及合并疾病进行调整。

4.监测与调整：密切监测患者的血压变化，同时观察神经系统症状以及其他生命体征，根据情况及时调整治疗方案。

血压管理在脑梗死治疗中至关重要。合理控制血压能防止病情恶化，但也需警惕过度降压引起的脑供血不足。