急性脑梗死的病因和发病机制是什么

病情分析：急性脑梗死是一种由于脑部血液供应突然中断，导致局部脑组织缺血、缺氧而发生的疾病。其主要病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等。

1.动脉粥样硬化：是最常见的病因之一，占到全部急性脑梗死的50%至60%。动脉粥样硬化会导致颈动脉或脑动脉狭窄，减少脑血流量。如果斑块破裂，还可能形成血栓，进一步阻塞血管。

2.心源性栓塞：约占20%至25%。心脏异常如房颤、心肌梗死后心室壁瘤和心脏瓣膜病等可产生血栓，这些血栓可通过血流进入脑部血管并造成堵塞。

3.小血管病变：也称为腔隙性脑梗死，约占15%至20%。这种情况通常是由于高血压引起的小脑血管病变所致，当小动脉被脂质透明物质侵蚀后，容易形成腔隙性梗死。

4.其他：少数病例可能与血液病、高凝状态、动脉夹层以及非动脉粥样硬化性因素有关。

发病机制上，脑梗死多涉及动脉闭塞后的脑供血区域缺血、缺氧，导致神经细胞代谢障碍及损伤，最终发展为脑组织坏死。受到损害的脑组织释放炎症介质，加重周围组织水肿和损伤。

预防急性脑梗死需要注意控制血压、血脂水平，治疗心脏病，以及戒烟、限酒和保持健康的生活方式。