张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.原因分析
外斜视分为间歇性外斜视和恒定性外斜视。间歇性外斜视较常见,通常表现为疲劳、注意力不集中时发生,而恒定性外斜视则是眼睛始终处于偏斜状态。
可能的诱因包括遗传因素、眼外肌发育异常、屈光不正(如远视、近视)以及视觉刺激不足。
2.诊断方法
基础检查:通过视力表测试了解每只眼的视功能情况,评估是否存在屈光不正。
斜视角测量:使用遮盖试验和棱镜测试来准确评估斜视的角度。
双眼视功能检查:判断双眼配合能力及立体视发育情况。
必要时进行详细的眼底和神经系统检查,以排除其他疾病可能。
3.治疗方式
非手术治疗:
1.配戴矫正眼镜:如果存在屈光不正,可以通过矫正眼镜改善视觉质量,并有助于减轻外斜视症状。
2.视功能训练:通过专业设备进行双眼视功能训练,增强眼睛的协调能力。
3.遮盖疗法:适用于部分病例,通过遮盖优势眼促进弱视眼的使用,改善视力平衡。
手术治疗:
对于非手术干预无效或斜视角度较大的病例,可考虑手术矫正。手术主要针对眼外肌的位置和张力进行调整,以恢复眼球的正常对位。
4.康复与随访
手术后需定期随访,确保双眼视功能恢复正常,防止斜视复发。
康复过程中家长应注意观察儿童的用眼习惯,减少长时间近距离用眼。
儿童视力外斜的最佳治疗时机通常为学龄前阶段,早期干预效果更好。