急性闭角青光眼发作后的三联征是什么

2025-04-29
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:急性闭角青光眼发作的三联征是:眼压升高、角膜水肿和瞳孔散大。

1.眼压升高:在急性闭角青光眼发作时,房水循环受阻导致前房内压力快速升高。正常眼压通常为10-21毫米汞柱,而在急性发作中,眼压可能迅速升至40毫米汞柱以上,甚至达到60毫米汞柱。这种显著的眼压升高会引起剧烈的眼部胀痛,并伴有头痛、恶心或呕吐等症状。

2.角膜水肿:由于眼压升高,角膜内皮功能受到损害,房水渗入角膜基质,导致角膜出现雾状混浊和水肿现象。患者常主诉视物模糊或出现彩虹样光晕,这与角膜透明度降低有关。

3.瞳孔散大:在急性闭角青光眼发作时,由于虹膜根部受压和自主神经功能紊乱,瞳孔通常呈中等大小固定性散大状态,对光反射减弱甚至消失。这种瞳孔变化进一步阻碍房水流出,加重眼压升高。

急性闭角青光眼是一种严重影响视力的眼科急症,应尽早识别并治疗。如果不能及时缓解眼压升高,可能导致视神经不可逆性损伤,最终导致永久性失明。

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