刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.样本采集与准备:畸胎瘤通常需要通过手术切除或穿刺活检获取样本。获得的组织需要及时固定在10%的福尔马林中,以保持组织形态。之后,在病理实验室中进行脱水、石蜡包埋和切片。
2.基本组织学检查:经过染色(常用苏木精-伊红染色),病理科医生在显微镜下观察肿瘤的组织构成。畸胎瘤是源自生殖细胞的肿瘤,通常包含多种胚层来源的组织,如皮肤、毛发、神经组织、骨、牙齿等。不成熟畸胎瘤可能显示未分化或不成熟的胎儿组织。
3.免疫组化染色:为了更准确地提供诊断信息,可能进行免疫组化染色。这可以帮助确定组织的来源,例如利用SALL4、OCT4等标记来确认生殖细胞性肿瘤。
4.分级与评估:在一些情况下,特别是不成熟畸胎瘤,需根据成熟度进行分级。三级分类通常用于评估,包括成熟畸胎瘤(完全成熟的组织)、不成熟畸胎瘤(部分未成熟组织)以及含恶性成分的畸胎瘤(伴随其他类型的恶性变)。
5.影像学与临床相关性:结合超声、CT或MRI等影像检查结果,可以进一步了解肿瘤的大小、位置和对周围组织的影响,以及与临床表现的关系,有助于整体判断。
畸胎瘤的病理分析不仅有助于明确诊断,还能指导临床治疗决策。识别肿瘤是否为良性或恶性,以及评估潜在的复发风险,是制定后续管理策略的重要依据。