罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.疾病进展阶段:脑起搏器通常建议用于中晚期帕金森病患者,对于早期症状尚轻、药物治疗效果良好的患者,不建议使用。
2.手术风险评估:有严重心脏病、脑血管疾病或其他手术耐受性差的患者,可能不适合进行脑起搏器植入手术。
3.认知功能障碍:患有明显认知障碍或精神疾病,如重度抑郁、幻觉等的患者,可能会因术后加重这些症状而不适合进行手术。
4.药物无效症状:对于那些非运动症状占主导地位,或者药物治疗已经完全无效的患者,脑起搏器效果可能有限,因此不适宜使用。
5.感染风险:皮肤或全身有活动性感染的患者,手术过程中和术后感染风险较高,不建议进行植入手术。
6.个体化因素:某些患者因个人生活方式、职业需求或对术后管理的依从性差,可能不适合使用脑起搏器。
在考虑使用脑起搏器治疗帕金森病时,需要全面评估患者的健康状况、病情特征及潜在风险。这一复杂的决策过程应由神经科医生和神经外科专家共同进行,以确保治疗安全有效。