罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.术前评估:手术前,患者需要进行详细的医学评估,包括神经学检查和影像学扫描(如MRI或CT),以确定适合手术的情况和靶点。
2.手术计划:根据影像学检查结果,医生通过计算机辅助技术设计出电极植入的最佳路径,并确定刺激的靶点,通常位于丘脑底核或苍白球区。
3.麻醉与定位:手术通常在局部麻醉下进行,以便在手术过程中监测患者的神经反应。患者的头部会固定在立体定向框架中,以确保精确的电极植入。
4.电极植入:医生在头皮上切开一个小口,在颅骨上钻一个小孔,然后将细长的电极植入到预定的大脑区域。使用术中电生理记录技术验证电极位置的准确性和有效性。
5.脉冲发生器植入:电极植入后,患者通常在全身麻醉下安装脉冲发生器,其类似于起搏器,被植入胸壁皮下,与电极连接。
6.术后调试:手术完成后,患者需要多次门诊随访,调整脉冲发生器的设置,以达到最佳疗效并尽量减少副作用。这一过程可能需要几周或几个月。
7.长期管理:患者需定期复查,以监控设备运行情况和疾病进展,必要时调整刺激参数。
这种手术能够显著改善帕金森病患者的生活质量,但并不治愈疾病。手术风险包括感染、出血、设备故障等,因此术前需充分讨论潜在的收益与风险。