何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.初期治疗:对于未经治疗的晚期非小细胞肺癌患者,传统化疗的总体有效率一般在20%至30%之间。具体而言,铂类药物联合其他化疗药物的方案,如顺铂或卡铂联合培美曲塞或多西他赛等,是标准治疗方法之一。
2.靶向治疗:在有特定基因突变(如EGFR、ALK、ROS1)的患者中,使用靶向药物治疗的有效率显著高于传统化疗。例如,EGFR突变阳性患者使用吉非替尼或厄洛替尼等药物的有效率可达60%以上。
3.免疫治疗:另一个新兴的治疗方向是免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂),其单药治疗的有效率一般在20%至30%。当与化疗联合使用时,有效率甚至可能进一步提高。
4.耐药性:随着治疗时间的延长,部分患者会出现耐药性,导致治疗效果下降。因此,定期评估治疗效果和调整治疗方案是非常重要的。
非小细胞肺癌的化疗有效率总体较低,但结合靶向治疗和免疫治疗,可取得更好的效果。临床治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择。