刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胃肿瘤分为两类:良性胃肿瘤和恶性胃肿瘤。良性胃肿瘤如胃息肉一般发展较慢,多数情况下不会转化为癌变,但某些类型可能有一定的恶变风险,需要定期监测。恶性胃肿瘤通常是胃癌,包括腺癌、淋巴瘤及间质瘤等,其中胃腺癌占胃恶性肿瘤的90%以上。
2.肿瘤的形成机制涉及上皮细胞突变或基因调控失常。研究发现,幽门螺杆菌感染可显著增加胃癌风险。高盐、高脂饮食、长期吸烟、酗酒以及家族胃癌史等也是重要诱因。
3.胃肿瘤早期症状较不明显,患者可能出现食欲减退、体重下降、腹胀及轻微腹痛等;晚期则伴随持续剧烈疼痛、呕血或黑便等严重表现。部分病例可能因无特异性症状而延误诊治。
4.临床诊断主要依赖胃镜检查,通过活检确认病理性质。同时,CT扫描、超声内镜及PET-CT等影像学方法可评估肿瘤浸润深度和周围器官受累情况。
5.治疗方式根据肿瘤性质、分期及患者全身状况决定。良性胃肿瘤通常采用内镜切除术,而恶性胃肿瘤需要手术切除配合化疗、放疗或靶向治疗。早期胃癌五年生存率超过90%,但晚期病例预后较差。
胃肿瘤的预防应注重健康饮食、戒烟限酒以及积极治疗幽门螺杆菌感染。