刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.结肠癌:
结肠癌是结直肠最常见的恶性肿瘤,多数起源于腺瘤性息肉,随着时间进展形成癌变。
超过90%的结肠癌属于腺癌,其典型特征为侵袭性生长,早期可能无症状,随着肿瘤增大,可能出现腹痛、大便习惯改变、血便及体重下降等表现。
6厘米的肿瘤已属中晚期,可能侵及邻近组织甚至引起梗阻,需要结合影像学(如CT、MRI)评估以及组织活检以明确诊断,并制定治疗方案。
2.腺瘤性息肉:
腺瘤是结肠内的一种良性肿瘤,但具有潜在癌变风险,其中管状腺瘤和绒毛状腺瘤较常见。绒毛状腺瘤癌变几率较高。
病理显示腺瘤的增长与结直肠癌的发生有密切关系,尤其是直径超过2厘米的大型腺瘤,更需警惕其恶变倾向。
此类病变常无特异性症状,部分患者可能有隐匿性出血或轻微消化道不适。
3.其他可能性:
炎症性假性肿瘤:由慢性炎症引起的肉芽肿性或纤维性病变,虽为良性,但需与恶性肿瘤鉴别。
类癌和间质瘤:少见类型的结肠肿瘤,具有不同程度的恶性潜力,最终确诊依赖组织学检查。
肿瘤的具体性质需通过肠镜检查获取组织样本进行病理检测,同时结合血液指标如癌胚抗原、CA19-9等标志物并行影像学检查进一步判断。