叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.早期宫颈癌(I期):通常通过手术进行治疗。对于IA1期,可能会进行简单子宫切除术或锥形切除术。对于IA2期和IB1期,建议根治性子宫切除术,可能伴随盆腔淋巴结清扫。对于希望保留生育能力的年轻患者,可能考虑行保留生育功能的广泛性宫颈切除术。
2.局部进展性宫颈癌(IB2期到IIA期):手术或放疗结合同步化疗是常见的选择。根治性子宫切除术加上淋巴结清扫是首选,如果肿瘤较大,也可能先行新辅助化疗使肿瘤缩小,然后进行手术。
3.晚期宫颈癌(IIB期及更高):主要采用放疗联合同步化疗的方法。对不适合手术的病例,通过放射治疗可有效控制局部病灶,同时配合顺铂为主的化疗方案以增强治疗效果。
4.转移性宫颈癌:此时主要依赖化疗和免疫治疗。贝伐单抗等靶向药物也被用作综合治疗的一部分,以延长患者生存期。
在宫颈癌的治疗中,应密切关注患者的反应和副作用管理,并根据治疗过程中出现的新情况及时调整方案。定期复查是确保治疗效果和监测复发的重要措施。