脑梗塞后怎么治疗

2024-12-16
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朱明跃副主任医师

南京医科大学第二附属医院 康复医学科

病情分析:脑梗塞后治疗的重点在于恢复血流、保护大脑组织以及预防并发症。治疗分为急性期和康复期两部分。

1.溶栓治疗:在发病4.5小时内,使用静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是最有效的治疗手段,可显著改善患者预后。

2.抗血小板药物:如阿司匹林在发病24至48小时内开始使用,可以降低再发脑卒中的风险。对于不耐受或禁忌使用阿司匹林的患者,可以考虑氯吡格雷等替代药物。

3.抗凝治疗:如果患者有心源性栓塞的风险,如房颤,则可能需要服用抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药物,以防止血栓形成。

4.机械取栓:对某些特定的较大动脉闭塞患者,在发病6小时内进行机械取栓可以更好地恢复血流和改善预后。

5.控制危险因素:严格控制高血压、糖尿病和高脂血症等危险因素,可通过生活方式调整及药物治疗来实现。

6.康复训练:包括物理疗法、作业疗法和语言疗法等,有助于提高运动功能、改善日常生活能力和语言沟通能力。

7.心理支持和社会支持:提供心理咨询和社会支持,帮助患者及其家属适应新的生活状态。

这些治疗措施需要在专业医护人员的指导下进行,以获得最佳效果,并减少长期并发症的发生。

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