小儿外伤性脑瘫发病机理

2024-12-26
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朱明跃副主任医师

南京医科大学第二附属医院 康复医学科

病情分析:小儿外伤性脑瘫是由头部外伤引起的中枢神经系统损伤,导致运动和姿势障碍。其发病机理主要涉及脑组织的直接损伤、继发性炎症反应以及代谢紊乱。

1.直接脑损伤:头部受到外力撞击时,脑组织可能发生物理性损害。脑细胞受损或死亡,导致神经信号传递受阻,影响大脑对肌肉活动的控制。

2.继发性炎症反应:脑损伤后,身体启动免疫反应释放大量炎性介质。这些介质进一步损伤神经组织,扩大损伤范围,加重神经功能障碍。

3.血流动力学变化:外伤可能导致脑血管破裂或压迫,引起局部出血或水肿。脑部血液循环受阻,氧气和营养供应不足,促使脑细胞功能进一步恶化。

4.代谢紊乱:脑损伤会导致电解质失衡和自由基增多,影响细胞正常代谢过程,进而加速神经元损伤和死亡。

5.兴奋性毒性:损伤区域释放过多的谷氨酸等兴奋性神经递质,过度刺激周围神经元,导致细胞内钙离子超载,引发细胞凋亡。

小儿外伤性脑瘫的严重程度取决于脑组织损伤的部位和范围。早期诊断和干预可以减轻后遗症,提高生活质量。

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