韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病因:腰椎结核是由结核病菌通过血液传播至脊柱所致。通常始于肺部结核,之后病菌通过血液扩散至骨骼系统。
2.流行病学:常见于发展中国家,据估计在全球结核病患者中约有1-3%会出现骨结核,而其中50%的病例发生在脊柱。
3.临床表现:患者常表现为背部疼痛、局部压痛及活动受限,伴有低热、盗汗、体重减轻等全身症状。在疾病进展时,可能出现神经系统症状如麻木、无力甚至瘫痪。
4.诊断:通过影像学检查如X光、CT或MRI,以及实验室检查如血液检验和病原学检测进行确诊。
5.治疗:包括长期抗结核药物治疗(通常持续6-12个月),辅以外科手术干预以稳定脊柱结构和解除神经压迫。
腰椎结核是一种严重疾病,需要早期诊断和及时治疗,以防止不可逆的神经损害和其他并发症。尽早寻求专业医疗支持对于预后至关重要。