儿童结石处理原则

病情分析：儿童结石的处理原则主要包括病因查找、症状管理和手术干预等。

1.病因查找：

先天性尿路梗阻：约占儿童结石原因的30%至50%。需要通过影像学检查如超声、CT等进行确诊。

代谢性疾病：如高钙尿症、高草酸尿症等，比例在20%至40%之间。需进行血液和尿液检查来明确诊断。

感染相关：通常发生于结构异常或免疫力低下的儿童，占比10%至20%。尿培养和抗生素敏感试验是必要手段。

2.症状管理：

疼痛控制：非甾体类抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚（扑热息痛）常用于缓解疼痛。

水化疗法：鼓励大量饮水，有助于小结石自行排出。每日摄入量建议为体重每公斤50-75毫升。

抗生素治疗：若存在尿路感染，应根据细菌培养结果选择合适的抗生素。

3.手术干预：

体外冲击波碎石术：适用于直径小于2厘米的结石，成功率可达80%至85%。是一种非侵入性治疗方法，创伤较小。

经皮肾镜取石术：适用于较大的结石或复杂病例，成功率在90%以上。需要全身麻醉，术后恢复期相对较长。

输尿管镜取石术：适用于输尿管中下段结石，尤其是直径小于1厘米的结石，成功率接近95%。

儿童结石的处理应综合考虑结石大小、位置、成分及儿童的具体情况。早期发现并及时干预可以有效减少并发症的发生。