张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.在妇科手术中,如子宫切除或子宫内膜异位症相关手术,输尿管损伤的发生率约为0.1%至1.5%。复杂手术如盆腔肿瘤切除或深部浸润型子宫内膜异位症手术,由于组织粘连严重,风险会有所增加,可能达到2%-3%。
2.腹腔镜微创手术或机器人辅助手术的总损伤率略低,约为0.05%-1%,但仍有可能因操作失误、解剖结构不清等原因导致输尿管破裂或阻塞。
3.泌尿外科手术,如膀胱癌根治术或前列腺癌根治术,对于输尿管的损伤率通常在0.2%-1%左右。这类手术中,由于输尿管与其他器官邻近,可能存在解剖变异,从而增加损伤风险。
4.消化道手术,尤其是涉及直肠或结肠的手术,也可能意外伤及输尿管,但总体发生率较低,通常小于0.5%。
输尿管破损多数情况下可以通过术中发现及时修复,但若未能及时识别,可能引发尿漏、感染、肾功能受损等并发症。手术规划、术前影像评估、术中神经监测以及术后密切观察均非常重要。