若肾结石或输尿管结石引起疼痛应如何处理

病情分析：肾结石或输尿管结石引起的疼痛（常称为肾绞痛）需要根据结石的大小、位置和症状严重程度采取不同的处理措施。轻微的病例可能通过保守治疗缓解，而严重情况则可能需要手术干预或其他专科治疗。

1.缓解疼痛：

非甾体抗炎药物是最常用的一线止痛药，如布洛芬等，可有效减轻疼痛和炎症。

如果疼痛非常剧烈，可能需要注射性的镇痛药物，例如曲马多或哌替啶类药物，通常需要在医疗机构由专业人员操作。

2.促进结石排出：

对于直径小于5毫米的结石，多数可以自行排出，此时建议大量饮水，每天水摄入量达到2-3升，以增加尿液流量，冲刷结石离开输尿管。

可使用促进输尿管平滑肌松弛的药物，如α受体阻滞剂（如坦索罗辛），帮助结石更容易排出。

3.动态监测：

定期通过影像学检查（如B超或CT），观察结石的位置变化和是否有排出迹象。如果结石未能排出或出现并发症，则需要进一步评估。

4.手术或非侵入性干预：

当结石较大（直径大于6毫米）、梗阻时间过长或引起肾积水、感染等并发症时，需要考虑手术治疗。

常见方法包括体外冲击波碎石术，适用于中等大小的结石；经皮肾镜取石术，适用于较大的结石；以及输尿管软镜或硬镜碎石术。

如果伴随感染，应立即住院治疗，并配合抗生素控制感染。

5.并发症的防治：

若出现恶心、呕吐、高烧或尿液减少等症状，可能提示结石引发了肾功能损害或感染，需要及时就医。

对于长期梗阻的患者，需警惕肾积水对肾组织的损害，避免发展为不可逆的肾功能衰竭。

肾结石和输尿管结石患者应注意日常饮食调节，以降低复发风险。饮食中适当限制高草酸盐食物（如菠菜、巧克力）、少吃太咸或太甜的食物，并保持充足的水分摄入。