何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学评估:应用CT扫描等影像学工具来详细观察肺结节的大小、形态、边界及其与周围脏器尤其是血管的关系。这一步有助于判断结节的良恶性。
2.病史及风险评估:包括评估患者的吸烟史、职业暴露史及家族肿瘤病史等因素,这些信息可帮助医生确定结节进一步检查的必要性。
3.随访观察:对于小于8毫米且无高危特征的结节,通常建议定期复查CT以动态观察结节变化。多数情况下,每6到12个月进行一次复查。
4.活检及病理检查:如果结节有明确增长或影像学特征提示为恶性,应考虑通过支气管镜或经皮穿刺活检获取组织样本进行病理分析。
5.多学科讨论:在确诊或高度怀疑恶性病变时,通常会进行多学科协作讨论,以制定最佳治疗方案,包括手术切除、放疗或化疗。
6.手术干预:对确诊为恶性或高度怀疑为恶性的结节,特别是与重要血管相连的,可能需要通过胸腔镜或开胸手术进行切除。
处理与血管相连的肺结节须综合评估影像学特征、病史资料及临床症状,结合专业团队的意见制定合理的个性化方案。应尽早进行适当的干预以避免潜在的恶性病变发展,对患者的长期健康至关重要。