何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.良性结节:
约60%-70%的肺结节是良性的,例如炎性假瘤、肉芽肿等;
通常在定期影像学复查中,其大小、形态和密度稳定,不会明显增大或恶化;
某些良性结节可能出现钙化,表现为更高的密度,这是一种较典型的良性特征。
2.恶性结节:
恶性结节比例约为20%-40%,特别是直径>8毫米、不规则边界或毛刺状的结节,更值得警惕;
在3-5年内,恶性结节可能逐渐增大,增速通常为每半年直径增长25%左右;
此类结节可能伴随血流信号增强或内部结构改变,如“空泡征”或“分叶征”等风险特征。
3.不确定性结节:
一部分结节短期内难以判断性质,需依据影像学变化进行长期跟踪随访;
临床上建议每3-6个月复查胸部CT,若3-5年持续无变化,则通常可排除恶性可能性。
根据肺结节的性质,早期识别和及时处理非常重要。对于体检发现的肺结节,应遵循医生建议进行定期复查,并结合个体健康状况综合判断是否需要介入治疗。