何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺气肿
肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的一部分,是由于肺泡壁的破坏导致肺部弹性减退及气体交换功能障碍。这种病理改变不可逆,“洗肺”无法改善已经受损的肺组织,反而可能增加肺部感染或气胸的风险。
2.肺大泡
肺大泡是由肺组织局部过度扩张形成的囊状结构,其本质是肺组织的破坏。在肺大泡患者中进行洗肺可能造成大泡破裂,导致气胸或其他严重并发症,因此需慎重对待。
3.肺结节
肺结节是肺内局限的异常组织团块,可以是炎性病变、肿瘤或其他病因。对于肺结节而言,“洗肺”没有明确的治疗效果。如果肺结节性质未明,首先应通过影像学检查和必要的活检明确诊断,以便采取相应治疗。
4.全肺灌洗术的适用范围
全肺灌洗术主要用于治疗肺泡蛋白沉积症等特定疾病,目的是清除肺泡中的异物或异常蛋白沉积。这一技术具有严格适应症,不适合用于其他常见肺病如肺气肿、肺大泡或肺结节,滥用可能导致严重后果。
肺气肿、肺大泡和肺结节需要综合评估和个性化管理,例如戒烟、合理使用药物、定期随访影像学检查等。未经专业医生指导,不应尝试非针对性疗法以免适得其反。