新冠病毒后遗症包括咳嗽、胸闷、气短、肺气肿和肺结节,应该选择何种

2025-02-09
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:新冠病毒感染后遗症的治疗需要根据具体症状和病因选择不同的西药,但目前主要以对症治疗和支持疗法为主,未有特效药物能够直接针对所有后遗症。

1.咳嗽:

针对持续性咳嗽,可使用镇咳药,如右美沙芬、氢溴酸二氧丙嗪等。如果咳嗽伴随痰液增多,可考虑使用祛痰药如氨溴索或乙酰半胱氨酸。对于过敏性咳嗽或气道高反应性个体,可短期应用抗组胺药或吸入激素类药物,例如布地奈德。

2.胸闷与气短:

胸闷和气短通常可能与肺功能受损有关,可以考虑以下治疗方案:

如果是炎症引起的气道阻塞,可使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇或噻托溴铵。

如果怀疑存在心血管问题导致气短,需要进一步检查并按医嘱使用相关药物,如β受体阻滞剂。

对于肺功能下降患者,可配合雾化吸入疗法缓解症状。

3.肺气肿:

肺气肿通常是慢性肺病的一部分,与新冠后的恢复阶段关系复杂。可使用慢阻肺治疗中的药物,如长效支气管扩张剂(噻托溴铵、福莫特罗)和吸入型糖皮质激素(如布地奈德)。同时建议联合肺康复训练以改善呼吸功能。

4.肺结节:

肺结节一般无明确症状,多为影像学发现。如果评估认为结节为良性,不需特殊治疗,仅需进行定期影像随访。如果怀疑恶性或炎症相关,可根据具体诊断结果决定是否使用抗生素、抗结核药物或手术治疗。

5.其他辅助治疗:

对于新冠后遗症患者,部分研究显示低剂量糖皮质激素可能对缓解肺部炎症效果较好,但需谨慎使用,避免副作用。适当补充维生素D、C以及锌等微量元素可促进身体恢复。

后遗症的治疗需要以个体化为原则,根据患者实际情况制定方案,同时密切监测症状变化。

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