何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.咳嗽:
针对持续性咳嗽,可使用镇咳药,如右美沙芬、氢溴酸二氧丙嗪等。如果咳嗽伴随痰液增多,可考虑使用祛痰药如氨溴索或乙酰半胱氨酸。对于过敏性咳嗽或气道高反应性个体,可短期应用抗组胺药或吸入激素类药物,例如布地奈德。
2.胸闷与气短:
胸闷和气短通常可能与肺功能受损有关,可以考虑以下治疗方案:
如果是炎症引起的气道阻塞,可使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇或噻托溴铵。
如果怀疑存在心血管问题导致气短,需要进一步检查并按医嘱使用相关药物,如β受体阻滞剂。
对于肺功能下降患者,可配合雾化吸入疗法缓解症状。
3.肺气肿:
肺气肿通常是慢性肺病的一部分,与新冠后的恢复阶段关系复杂。可使用慢阻肺治疗中的药物,如长效支气管扩张剂(噻托溴铵、福莫特罗)和吸入型糖皮质激素(如布地奈德)。同时建议联合肺康复训练以改善呼吸功能。
4.肺结节:
肺结节一般无明确症状,多为影像学发现。如果评估认为结节为良性,不需特殊治疗,仅需进行定期影像随访。如果怀疑恶性或炎症相关,可根据具体诊断结果决定是否使用抗生素、抗结核药物或手术治疗。
5.其他辅助治疗:
对于新冠后遗症患者,部分研究显示低剂量糖皮质激素可能对缓解肺部炎症效果较好,但需谨慎使用,避免副作用。适当补充维生素D、C以及锌等微量元素可促进身体恢复。
后遗症的治疗需要以个体化为原则,根据患者实际情况制定方案,同时密切监测症状变化。