管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.良性原因:盆腔肿瘤良性病变,如卵巢囊肿或子宫肌瘤,可能因为肿瘤体积较大压迫血管或器官导致轻微腹水。这种情况下,通常没有癌细胞在腹水中。
2.恶性原因:恶性肿瘤可能通过几种机制引起腹水,包括:
癌细胞直接播散到腹膜,刺激产生腹水。
肿瘤引起淋巴管阻塞,使液体无法正常回流,导致腹水。
肿瘤产生的物质影响肝脏功能,降低白蛋白合成,导致胶体渗透压下降,从而形成腹水。
3.诊断方法:区分良性和恶性腹水的重要步骤包括影像学检查(如超声、CT扫描)和腹水穿刺以检测癌细胞、蛋白含量及其他指标。
4.相关症状:恶性腹水常伴随其他症状,如食欲减退、体重减轻、疲倦等。患者的临床表现需综合考虑。
腹水的性质需通过进一步医学检测确认,不可单凭腹水的存在确定为恶性。早期就医和详细检查对于明确诊断和后续治疗至关重要。