管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.腹腔穿刺引流:这是直接且快速缓解腹水积聚的方法。通过细针穿刺进入腹腔,将多余的液体排出体外。这种方法可以立即减轻因腹水增多导致的腹胀和呼吸困难。频繁的引流可能导致电解质失衡和低蛋白血症,因此需谨慎使用。
2.药物治疗:
利尿剂:如螺内酯和呋塞米等药物可以帮助身体排除多余的液体。在使用利尿剂时需要监测电解质水平,以避免出现低钾血症等副作用。
白蛋白补充:对于因大量腹水引流造成的低蛋白血症,可能需要静脉注射白蛋白以维持正常的血浆蛋白水平。
3.抗肿瘤治疗:有效控制原发肿瘤是减少腹水产生的关键。
化疗:可缩小肿瘤负荷,减少腹水形成。化疗方案通常根据个体情况制定,常用药物包括卡铂和紫杉醇。
靶向治疗:例如贝伐单抗,可以抑制肿瘤血管生成,从而降低腹水的产生。
4.生活方式调整:低盐饮食有助于控制液体潴留,有条件者应进行适度锻炼以改善整体健康状况。
处理腹水问题需要全面的医疗支持。定期监测腹水变化和身体反应,可帮助及时调整治疗方案,提高生活质量。